Ambulantní porod, tedy odchod matky a novorozence z porodnice do domácího prostředí dříve než po 72 hodinách od porodu, představuje v České republice jednu z možných variant poporodní péče. Nejde o standardní postup, ale o individuální volbu, která je zvažována pouze u žen s nekomplikovaným průběhem porodu a při dobrém zdravotním stavu matky i dítěte.
Formu ambulantního porodu volí také některé rodičky v Porodnici Mělník. „Ročně zaznamenáme nanejvýš dvacet ambulantních porodů, což ukazuje, že jde spíše o výjimečné řešení než běžnou praxi,“ uvádí primář Porodnice Mělník MUDr. Radek Havlas a dodává: „K ambulantnímu porodu přistupujeme tehdy, pokud je porod zcela fyziologický a zdravotní stav maminky i novorozence to dovoluje. Každý případ posuzujeme individuálně a vždy klademe důraz na bezpečnost a odborné doporučení.“
Jasná pravidla a informovaný souhlas
Podmínkou ambulantního porodu je splnění několika základních kritérií – nekomplikovaný porod, dobrý zdravotní stav ženy i dítěte a zajištěná návazná péče u pediatra po návratu domů. Před propuštěním probíhá kontrola zdravotního stavu maminky i základní vyšetření novorozence.
Součástí procesu je také důkladná edukace rodičů o péči o dítě i o samotnou ženu v domácím prostředí. Žena následně podepisuje informovaný souhlas s předčasným odchodem z porodnice. „Rodiče vždy podrobně informujeme o tom, co ambulantní porod obnáší, včetně možných rizik a situací, kdy je potřeba vyhledat lékařskou pomoc. Důležité je, aby odcházeli domů připravení a s dodatečnými informacemi,“ doplňuje vrchní sestra Porodnice Mělník Pavla Jelínková.
Variantu ambulantního porodu přitom častěji zvažují ženy, které se cítí být po porodu již dostatečně jisté v péči o miminko a chtějí co nejdříve odejít domů. „Jedná se obvykle o maminky, které mají již druhé miminko nebo více dětí. Mají tedy předchozí zkušenost s porodem a péčí o novorozence. Také jsou si jistější v případě případných obtíží,“ dodává Pavla Jelínková.
Proč většina žen zůstává v porodnici
Zkušenosti Porodnice Mělník ukazují, že většina maminek dává přednost standardnímu pobytu po porodu. Oceňují dostupnost zdravotnického personálu, podporu kojení, nepřetržitou péči o novorozence i možnost absolvovat všechna potřebná vyšetření přímo v porodnici. Svou roli hraje také klidné a komfortní prostředí porodnice, stejně jako možnost přítomnosti partnera či staršího dítěte během pobytu. „Někdy se stane, že i maminka, která si původně přála ambulantní porod, si nakonec vybere zůstat v porodnici standardní dobu, protože se jí zde zalíbí. Rádi maminkám tuto změnu umožníme. Stejně tak jsme ale otevřeni i variantě úpravy původně plánovaného standardního pobytu v porodnici na ambulantní porod. Pokud je to možné, vždy se snažíme maminkám vycházet vstříc a plnit jim jejich přání, i když se v průběhu pobytu v porodnici změní,“ uzavírá Pavla Jelínková.
